乳房纤维腺瘤癌变的可能性较小。若纤维腺癌(特别是巨纤维腺癌)内的上皮成分增生显著时，偶有恶变成小叶癌、管内癌或肉瘤，但极少见，一般在1%以下。随着年龄增长(25岁以上)，瘤内腺上皮细胞及纤维组织的活跃状态逐渐减弱，乳房纤维腺癌在绝经期后极少见，所以在更年期出现纤维腺瘤者应加以高度重视，因为瘤组织内或肿瘤邻近组织内可能隐藏有恶性组织。某些妇女在妊娠期肿块增大迅速，要警惕肉瘤恶变的可能。